Protilátky na thyreperoxidázu

Peroxidáza štítnej žľazy je enzým glykoproteínovej povahy. Tento mikrozomálny antigén má najvyššiu dôležitosť pri syntéze hormónov štítnej žľazy.

V autoimunitnom procese sa autoprotilátky zúčastňujú tkanív, ktoré tvoria štítnu žľazu. Porucha funkcie štítnej žľazy je s ňou často spojená. Veľmi dôležité v tomto prípade sú protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy.

Najvyššia koncentrácia sa zistila s tyroiditídou Hashimoto. V posledných štádiách atrofických procesov v štítnej žľaze sa ich hladina znižuje, v niektorých prípadoch na nedetegovateľné hodnoty.

Protilátky na peroxidázu štítnej žľazy sa často zistili pri Gravesovej chorobe. Ich predĺžená detekcia počas patológie sa týka rizikových faktorov pre následnú formáciu hypotyreózy.

S predispozíciou k Hashimotovej tyroiditíde u žien sa môžu počas tehotenstva zistiť protilátky proti typeroperoxidáze. Vzhľadom na zvýšenú koncentráciu v prvom trimestri existuje možnosť vzniku ochorenia po pôrode.

Protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy môžu naznačovať prítomnosť ďalších patologických stavov štítnej žľazy. Medzi nimi patrí najmä adenómy, bolesť hlavy, rakovina štítnej žľazy. Okrem toho sa protilátky vyskytujú u zdravých ľudí (približne 10% žien a 5% mužov).

Laboratórne testy na ich detekciu by sa mali vykonať bez ohľadu na formu autoimunitného procesu. Diabetes mellitus (inzulín-dependentný), perniciózna anémia, adrenálna insuficiencia (autoimunitný znak), lupus erythematosus nie sú výnimkou.

Použitie jednotlivých liekov môže vyvolať vývoj hypotyreózy, ktorý je spojený s výskytom autoprotilátok. Patria sem najmä lítiové prípravky, amiodarón. Podobný účinok je charakteristický pre imunostimulačnú terapiu (napríklad použitie interferónu).

Stanovenie protilátok je dostatočne citlivým testom na detekciu autoimunitných lézií v štítnej žľaze. Súčasne má kvantitatívny index viac diagnostický význam.

Treba poznamenať, že nie je možné zistiť prítomnosť autoimunitnej choroby štítnej žľazy iba na základe detegovaného zvýšeného indexu protilátok.

Absolútnou indikáciou pre štúdiu je ochorenie Graves, prognóza vývoja hypotyreózy na pozadí izolovaného zvýšenia koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Okrem toho vzniká potreba analýzy s autoimunitnou tyroiditídou pri primárnej hypotyreóze, ako aj s prognózou popôrodnej tyroiditídy u rizikových pacientov.

Relatívne indikácie zahŕňajú

- diferenciálna diagnostika subakútnej a autoimunitnej (lymfocytárnej) tyroiditídy na pozadí tranzistorovej tyreotoxikózy,

- diagnostika autoimunitnej formy na pozadí euthyroidnej difúznej alebo nodulárnej chlopne,

- predpovedanie hypotyreózy u rizikových pacientov, tehotných v počiatočných štádiách.

V procese liečenia identifikovaných ochorení nie je opakované testovanie vhodné. Je to spôsobené tým, že jeho hladina nemá prognostickú hodnotu pre diagnostikovanú chorobu.

Ak existuje možnosť vzniku autoimunitnej choroby štítnej žľazy, v prvom a druhom roku pozorovania sa odporúča druhé vyšetrenie, ak v primárnej štúdii nie sú detegované protilátky proti tyroperoxidoxidáze. Norma pre zdravú osobu je až 35 IU / ml.

Dnes neexistujú žiadne vedecky dokázané a dobre založené terapeutické metódy pre AIT (autoimunitná tyroiditída). Spolu s tým, na pozadí rozvinutého hypotyreóza, keď sú zvýšené protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy, liečba choroby nie je problémom pre lekárov. Predpísaná náhradná hormonálna liečba s liekom "Levothyroxín".