Beta-blokátory

Beta-blokátory sa používajú ako antihypertenzív od začiatku šesťdesiatych rokov. Vzhľadom k tomu, detekcia prvých výsledkov liečby a dáta o ich účinnosti je dobre zdokumentovaná v mnohých kontrolovaných štúdiách, ako aj v porovnaní s dopadom modernejších prostriedkov.

Beta-blokátory sa úspešne používajú na zníženie krvného tlaku a bráni rozvoju kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosti. Mechanizmus ich antihypertenzného účinku je založené na zníženie srdcového výkonu v dôsledku zníženia pevnosti a frekvencie kontrakcií. Okrem toho, beta-blokátory prispievať k potlačeniu sekrécie renínu v juxtaglomerulárneho (okoloklubochkovom) obličky aparátu a v tomto ohľade, aby účinne potláčajú aktivitu renínu-angiotenzinaldosteronovoy a centrálnych vazomotorických systémov.

Ich dlhodobé užívanie môže vyvolať pokles vaskulárnej rezistencie (celkovej periférnej), v dôsledku zvýšenej citlivosti baroreceptorov a výroby v cievnej stene prostacyklínu (prostaglandínu vazodilatačných).

Rôzne beta-blokátory používané v ekvivalentných dávkach, majú podobný hypotenzný účinok. Plné Antihypertenzný účinok sa vyvíja v priebehu dvoch až štyroch týždňov. "Storno" Ochorenie sa môže objaviť na pozadí dlhodobej liečbe. Pre jej prevenciu je droga nie je okamžite ukončiť a postupne znižovať dávky počas desiatich až štrnástich dní.

Systémová expozícia na drogách, najmä neselektívne, môže vyvolať vývoj klinicky významných srdcových a nekardiochirurgických vedľajších účinkov.

Do prvej skupiny patria poruchy v psycho-emocionálne pozadie (depresia, poruchy spánku, atď), dýchacie ťažkosti (bronchospazmus), periférna vazokonstrikcia (občasné krívanie, studené končatiny, atď), svalová slabosť, impotencia. Mimosrdeční vedľajšie účinky predstavujú zhoršenie funkcie obličiek spôsobeného zníženie prietoku krvi v obličkách, ťažkosti pri metabolizme sacharidov a lipidov.

V srdcové prejavy skupina zahŕňa:

• porušenie srdcovej funkcie čerpacie sprevádzaný s príznakmi deficitu;
• blokáda (atrioventrikulárny sinoatrialnaya) srdce a bradykardia;
• hypotenzia proti nadmernému poklesu krvného tlaku;
• antiarytmický účinok.

Je potrebné poznamenať, že rôzne farmakologické vlastnosti blokujúce umožňuje zvoliť optimálny liek takmer každom prípade. Toto vezme do úvahy a znášanlivosti liečby, najnižším rizikom nežiaducich účinkov, trvania expozície a typu klinickej situácii.

Určenie beta-blokátory ako jediná terapia umožňuje normalizáciu krvného tlaku u asi 40 až 50% pacientov s hypertenziou. V porovnaní s dopadom na pacientov v mladom, strednom a staršom veku, efekt je u starších pacientov relatívne nižšie. Použitie tiazidových diuretík v kombinácii s beta-blokátorom odstraňuje rozdiely. To znamená, že účinnosť liečby v takejto kombinácii zvýši na 78-80%.

Beta-blokátory k liečbe anginy pectoris zaujímajú osobitné miesto. Pri tomto ochorení, tieto lieky sa používajú ako Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, KONKOR, Monotard.

Účinok všetkých týchto liekov zameraných na znižovanie krvného tlaku a "spomalenie" tepovú frekvenciu. Dávka akéhokoľvek lieku by mal byť vybraný čisto individuálna lekára.

Lieky sú kontraindikované u astmy, chronickej obštrukčnej pľúcnej ochorenie, atrioventrikulárny blok druhého alebo tretieho stupňa. Neodporúča sa použitie beta-blokátorov vo zníženej glukózovej tolerancie, ochorenie periférnych tepien, športovcov a fyzicky aktívne osoby.