Renovaskulárna hypertenzia: čo je to? Liečba, príčiny, príznaky, prevencia

Ak je priemer zúženie renálnej artérie je výrazne degraduje obličkovej prietok krvi. Patologický jav charakteristický pre toto ochorenie, ako renovaskulárnej hypertenzie. To je jeden z typov hypertenzia, ktorý sa vyskytuje iba u 3-5% pacientov, ktorí trpia vysokým krvným tlakom. Príznaky závisí na dôvodoch, ktoré viedli k jej rozvoju. Uvažujme patogenézy, klinické prejavy, diagnostické metódy a liečbu tohto ochorenia.

Renovaskulárna hypertenzia - čo to je?

V súčasnej dobe je patológia kardiovaskulárneho systému čoraz častejšie diagnostikuje nielen staršie, ale aj mladšie generácie. To je v dôsledku negatívneho vplyvu rôznych faktorov: genetické predispozície, závislostí, prítomnosť chronických ochorení. Choroba môže spôsobiť vývoj iných podobných chorôb. Jedným z takýchto ochorení je renovaskulárnej hypertenzie.

Syndróm sa vyskytuje na pozadí zúženie krvných ciev v obličkách a obehového zhoršenie. Ak sa nelieči ochorenie môže viesť k tkanivovej ischémie, zlyhanie obličiek. Porušenie diagnostikovaná iba u malého množstva pacientov, ktorí majú problémy s krvným tlakom. Renovaskulárna hypertenzia môže ovplyvniť jednu alebo obe obličky naraz.

patogenézy

Podľa výskumu špecialistov, zúženie renálnej artérie spôsobuje zvýšenie syntézy renínu - konštrukčné regulácii krvného tlaku a ktorý je zodpovedný za zníženie objemu periférnych ciev. To je nevyhnutné pre normalizáciu prekrvenie obličiek. Avšak medzera zúžila tepny neumožňuje stanoviť prietok krvi.

Súčasne s týmto procesom, je zvýšená aktivita aldosterónu a angiotenzínu v krvi. Prvou zložkou je hormón vylučovaný nadobličiek. To sa uvoľňuje v dôsledku angiotenzín (olegopeptidny hormón) a ovplyvňuje iba zdravé obličky, znižuje vylučovanie moču vzhľadom k retencii sodíka. Tým sa zabráni obličky plne vykonávať svoju funkciu čistenie krvi a spôsobuje rozvoj choroby ako renovaskulárnou hypertenziou.

Patogenéza ochorenia poskytuje vhľad do toho, ako rozvíjajúce sa syndrómom, a čo je potrebné urobiť pre obnovenie obličky pracovať správne. Po dokončení normalizácie prietokom krvi v postihnutých ciev a stavu pacienta zlepšuje ustúpi choroby.

príčiny choroby

V súčasnej dobe niektorí lekári nazývajú hlavné dôvody, ktoré môžu slúžiť ako impulz k rozvoju chorobného stavu. Renovaskulárna (renovaskulárna) hypertenzia sa často vyskytuje na pozadí týchto chorôb:

• Ateroskleróza - hlavnou príčinou renálnej arteriálnej hypertenzie. Cholesterolu plakety zúženie priesvitu ciev o polovicu v mieste vstupu do obličky. Choroba najčastejšie postihuje mužov vo veku 40-55 rokov. Ženy patológia sa zvyčajne objavuje po 60 rokoch.
• Fibromuskulární dysplázia renálnych tepien - zápalový proces, pri ktorom sa štruktúra mení vaskulárne svalového tkaniva. Hyperplázia často vyskytuje u mladých ľudí, rovnako ako deti. Okrem hyperplázia svalových buniek, je tvorba microaneurysms. Etiológie fibromuskulární dysplázia nie je známy.
• Takayasuova choroba - syndróm spojený so zápalom v aorte a tvorbe krvnej zrazeniny. Toto ochorenie je tiež nazývaný bez pulzu ochorenia. V zúženie krvných ciev vedie k zahusťovaniu vaskulárnych membrán v pozadí deštrukcie a opuch vaskulárne tkaniva. Choroba je autoimunitné etiológie.
• Mechanické stlačenie ciev - dochádza na pozadí nádorov, cýst a cievnych vydutín. V prípade porušenia toku krvi vyvíja renovaskulárnej hypertenzie. Čo to je a ako sa vysporiadať s touto chorobou, bude popísané nižšie.

klinický obraz

Symptomatológiu ochorenie má príznakov vysokého krvného tlaku a porúch obličiek. Závažnosti klinického ochorenia závisí na tvare toku renovaskulárna hypertenzia a faktorov, ktoré viedli k jej rozvoju. Vzhľadom k rýchlemu rozvoju charakteristických príznakov naznačujú zhubný typ. V prípade, že patológia sa vyvíja pomaly, - choroba je benígna.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaných vážne renovaskulárnou hypertenziou. Príznaky ochorenia patrí:

• trvale vysoký krvný tlak sa nezníži ani s aplikáciou drog;
• zvýšenie diastolického krvného tlaku s normálnou systolického;
• hypertrofia myokardu;
• rastúci tlak na pozadí ostré bolesti v bedrovej oblasti;
• šum pri počúvaní obličkovej tepny.

V mladom veku ostrých skokov krvného tlaku by malo byť dôvodom na obavy. To platí najmä v prípadoch, keď sa najbližšia rodina nebude trpieť hypertenzie a choroby nemohol byť prenášané dedením.

Známky benígne a malígne renovaskulárna hypertenzia

S pri vývoji patologického procesu pomaly bol mierny nárast v "hornej" tlaku a významné zvýšenie v "dolnej" tlaku. Napríklad, 130/110 a 140/110 mm Hg. Art. V tomto prípade je pacient sťažuje na všeobecné zhoršenie, vzhľadu dýchavičnosť, slabosť.

Vzhľad symptómov, ako je rozmazané videnie, silné bolesti v krku, nevoľnosť a vracanie, zvýšenie "nižší" tlak na 120 mm Hg. Art. To hovorí, že vzniku malígneho renovaskulárnou hypertenziou. Aká je prognóza v tomto prípade dáva špecialistu? Veľmi zlé, pretože pacienti zriedka včas vyhľadať odbornú lekársku pomoc.

Pre správnu diagnostiku a prevenciu rozvoja závažného ochorenia, by mali byť v prvých príznakov hypertenzie.

metódy diagnostiky

V špecialista primárnom ošetrení pošle pacienta na laboratórne štúdie. Presná diagnóza je len jedným zo symptómov a sťažností pacienta v tomto prípade je takmer nemožné. Musíte prejsť testami, ktoré určujú hladinu cholesterolu, kreatinínu, renín, aldosterón a draslíka v krvi. Analýza krvného séra ACE určiť arteriálnej stenózy. Laboratórne štúdie pomáhajú rozlíšiť ochorenia zápalom obličiek.

sú nutné Inštrumentálne kontrolné metódy pre podozrenie na rozvoj závažné ochorenie, ako je napríklad renovaskulárna hypertenzia. Diagnóza sa zvyčajne začína s ultrazvukom, v ktorom je možné určiť veľkosť obličiek, prítomnosť nádorov a cýst, abnormálny vývoj orgánov.

Pre zistenie obličkovej použitých plavidiel angiografiu. Metóda umožňuje stanoviť stupeň ich obmedzenia zavedením kontrastnej látky. Diagnostický spôsob má niektoré kontraindikácie, ktoré by mali Napred.

Posúdiť stav krvných ciev v obličkách umožňuje Doppler. To je jeden spôsob ultrazvukového vyšetrenia. Avšak, na rozdiel od konvenčného ultrazvuku Doppler pomáha získať ďalšie cenné informácie. To je predpísaný v neznámej etiológie hypertenzie pre hodnotenie krvi a nádory veľkosti v ňom podozrenie na zlyhanie obličiek.

rádionuklid urografia

Renovaskulárna hypertenzia je často diagnostikovaná rádionuklidov urografia. Spôsob zahŕňa podávanie malé množstvo rádioaktívneho liečiva. Aktivita liečivá zachytáva gama kamery, pred ktorou je pacient nachádza.

Doba trvania prieskumu závisí od závažnosti stavu pacienta. Postup sa zvyčajne vykonáva po dobu 1 hodiny. Výsledné zábery prieskum dáva nahliadnuť do práce oboch obličiek a prietok krvi v nich.

Rádioaktívne látky, na rozdiel od kontrastných činidiel sú oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí vývoj akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Renovaskulárna hypertenzia: Liečba

Liečba tohto typu hypertenzie predstavuje značné ťažkosti. Choroba sa často prejavuje v jeho malígny formu a sú odolné voči drogám. S rýchlym rozvojom príznakov môže dôjsť k nezrovnalostiam v pečeni, mozgu a pľúc. Obvykle sa v týchto prípadoch chirurgického zákroku.

Radikálna liečebné metódy umožňujú (vo väčšine prípadov), aby sa zabránilo vážne dôsledky. Chirurgický zákrok sa vykonáva len pri zachovaní obličky svojich funkcií. Jednou z metód je balónkového katétra. Pri prevádzke v lumen katétra zúženými tepny sa silikónovou balóna na jeho špičke. Pri dosiahnutí hrdlo časť balónik nafúkne, a to v poradí, uvádza mikroprotez usporiadaná na konci katétra. Táto technika má niekoľko výhod - nízke invazívnosti a absenciu anestézie pre operáciu.

Je potrebné si uvedomiť, že vyššie opísaný spôsob nie je vhodný k diagnostike cievne stenózy, umiestnený v ústí renálnej artérie alebo plné kontrakcie. V tomto prípade je zobrazené otvorené operáciu.

V prípade, že choroba vyvinula na pozadí tumor, cysta alebo hematómu, je nutné vykonať chirurgický zákrok a odstránenie nádoru. To bude obnoviť krvný obeh a funkcie orgánov.

V benígne patológie riadi pomerne úspešne zníženie krvného tlaku, na odstránenie bolesti v obličkách pomocou konzervatívnej terapie. Hypertenzia, vo Sv. H. Renovaskulárna, spracuje pod prísnym dohľadom odborníka. Iba lekár môže zvoliť kombinovanú liečbu zameranú na zlepšenie stavu pacienta.

V počiatočnej fáze vývoja patológie ukazuje použitie nasledujúcich skupín liečiv:

1. blokátory angiotenzínového receptora (znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice);
2. ACE inhibítory majú (cytoprotektívny a vazodilatačný účinok);
3. blokátory kalciových kanálov (hladiny vápnika sú stabilizované).

Renovaskulárna hypertenzia tiež liečení diuretikami a lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Drog Dávkovanie závisí od závažnosti stavu pacienta. Pri dlhodobejšom užívaní liekov je potrebné kontrolovať každých šesť mesiacov hladinu draslíka v krvi. Najvýraznejší terapeutický účinok činí len kombinovanú terapiu na maximálnu režimu dávkovania.

tradičné metódy

Liečba renovaskulárna hypertenzia, a môže byť vykonané s použitím populárnych techník. Avšak, to je lepšie použiť v spojení s tradičnou medicínou. Tradičné recepty pomáha normalizovať krvný tlak, čistej nádoby z cholesterolu plakov a zlepšujú krvný obeh. Dobré výsledky boli získané pomocou boky. Rastlina má silný diuretikum. Ak je to nutné varenie tlak obličiek 1 polievková lyžica. l. ovocie šálka vriacej vody, aby trvala na vodnom kúpeli po dobu 15 minút, a brať ako čaj dvakrát denne.

Dolné vysoký krvný tlak pomôže infúzie listov čučoriedky. Vopred listy (2 polievkové lyžice. L.), sa rozdrví a pridá sa 250 ml vriacej vody. Výsledná zmes sa trvať na vodnom kúpeli po dobu aspoň pol hodiny, prefiltruje, ochladí sa a zhotovená tretej časti dýzy 3 krát denne.

Ak bol renovaskulárna hypertenzia diagnostikovaná v ranom štádiu vývoja, môžete pripraviť nálev z nasledujúcich komponentov:

• mäta pieporná - 2 polievkové lyžice. l.
• kvetenstvo hloh - 3 lyžice. l.
• brezové lístie - 3 lyžice. l.
• obličky čajové lístky - 4 lyžice. l.
• Motherwort - 4 lyžice. l.

Zber liečivých zložiek musí dôkladne premiešať, v samostatnom obale. Každý deň by mal byť pripravený čerstvý vývar 3 g zberu a 300 ml vriacej vody. Odvar by mal trvať po dobu jednej hodiny. Po namáhanie vziať nápoj 100 ml trikrát denne.

Obrovský prínos pre plavidlá priniesť repné šťavy. Odporúča sa používať každý deň 100-120 ml, skôr dodáva med alebo džús riedený čistou vodou. Zložky obsiahnuté v džúse, podporuje odbúravanie cholesterolu plakety a drobné krvných zrazenín.

jedlo

Ľudia, ktorí majú diagnostikované renovaskulárna hypertenzia, diéta ukazuje na pravidelnom základe. Je nutné obmedziť spotrebu sóje, soli mastných a údených potravín. Ťažiť k telu, aby riasy, ovocia a zeleniny, živočíšne bielkoviny (vajcia, mlieko). Odporúčaný denný príjem tučných rýb.

Sacharidy - základom stravy v ochorenie obličiek. Tam musí byť počítať množstvo bielkovín spotrebovanej za deň. V stacionárnych podmienkach liečenia pacientov predpísané diétne tabuľka № 7. Ak je alergiou na vajcia ich môžu nahradiť mliečnych výrobkov.