Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu - príznaky a liečba

Meniscus sa nazýva pohyblivou hustou chrupavkou, ktorá pripomína tvar písmena "C". Meniskus je upevnený v hornej časti holennej kosti a je súčasťou kolenného kĺbu. Bez tohto prvku nemôže spoj jednoducho plne fungovať ako ohyb a rozšírenie. V koleni sa nachádzajú mediálne a postranné meniskusové dosky.

Štruktúra menisku

Každá chrupavková doska je pripojená ku kapsuli na kolennú diarrtózu. Rôzne časti rovnakého menisku majú rozdielnu hustotu a štruktúru. Keď telesná štruktúra stárne, dosky sa odrežú a krehujú, vďaka čomu môže človek pretrhnúť kolenný meniskus .
Meniscus pozostáva z nasledujúcich častí:

1. telo;
2. Zadný roh;
3. Predná húkačka.

Krvné zásobovanie dosiek sa uskutočňuje kvôli kapsulárnej tepne. Vnútorný povrch chrupavky je umiestnený v hĺbke diartrózy, takže jej výživa je možná kvôli cirkulácii synoviálnej tekutiny.
Stredná menisková doska je úzka, ale tvar sa podobá mesiacu. Meniscus lateral je viac ako krúžok a trochu širší ako mediálny. Priamo k laterálnemu interkondylárnemu tuberu je pripojený zadný roh chrupavkovej platne a predný roh je spojený s krížovým predným väzom a vonkajšou časťou interkondylárnej elevácie.
Roztrhnutie kolenného meniskusu , ku ktorému došlo tesne vedľa kapsuly, sa spája pomerne rýchlo, čo sa nedá povedať o vnútorných zraneniach, ktoré nerastú bez šitia.

Príznaky prasknutia menisku

Klinický obraz, ktorý indikuje prerušenie menisku , závisí úplne od stupňa poškodenia. Práve v čase pretrhnutia pacient pocíti ostrú, netolerovateľnú bolesť a počuje charakteristické kliknutie v kĺbe.
Hlavné príznaky zranenia:

• Ťažká bolesť;
• Koleno sa zväčšuje;
• Mobilita v kĺbe je veľmi obmedzená;
• Pri najmenšom pohybe sa objavuje krepitácia;
• Nesprávna koordinácia svalov femuru.

Pri kĺbovej punkcii v synoviálnej tekutine je možné pozorovať krv (hemartróza). Táto podmienka naznačuje, že prasknutie sa vyskytlo v tej časti menisku, ktorá je bodkovaná krvnými cievami.
Ak je diskontinuita menisku kolenného kĺbu zanedbateľná (hnev), príznaky môžu po chvíli zmiznúť, ale ak je výsledok nepriaznivý, doska sa stlačí a kĺb je imobilizovaný.
Niekedy príznaky poškodenia chrupavky sú miernej povahy - pacient môže trpieť kolenom počas klesania alebo lezenia po schodoch. Z tohto dôvodu nie je možné diagnostikovať patológiu bez vyšetrenia. Obeť by mala podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:

1. Röntgenové lúče;
2. Ultrazvuk kolena;
3. 3 tomografia;
4. artroskopia.

Často je postačujúci iba jeden spôsob vyšetrovania.

Liečba slzenia meniskusu

Liečba kolenného menisku alebo jeho zovretie primárneho pôvodu je najčastejšie konzervatívna. Niekedy však pacient potrebuje operáciu.
Liečba kolenného meniskusu pozostáva z niekoľkých etáp:

• Ak sa vyskytne štipnutie ako dôsledok vykĺbenia, lekár by mal najprv opraviť kĺb. Na tento účel sa používajú dve metódy: hardvérová trakcia alebo manuálna metóda.
• Po nasadení kĺbov je potrebné odstrániť pýchu. Preto je pacientovi predpísané protizápalové lieky, najčastejšie zo skupiny nesteroidných.
• Pri silnej bolesti môžete užívať anestetikum, napríklad Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam, Paracetamol.
• Ak to lekár považuje za potrebné, koleno by malo byť imobilizované. Na kĺbe, ohnuté pod určitým uhlom, uložte omietkovú obväz. Musíte nosiť sadry tri týždne alebo dlhšie, v závislosti od stupňa poškodenia.
• Potom nasleduje obnovenie chrupavkového tkaniva platne a prevencia vzniku artrózy. Pacient má podstúpiť liečbu pomocou hondoprotektorov a kyseliny hyalurónovej. Môže to trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov.

Ale aj po úplnom vyliečení pre osobu, ktorá prekonala pretrhnutie kolenného meniskusu , má byť terapeutický priebeh opakovaný každý rok.

Dôsledky pretrhnutia meniskusu

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu (dokonca aj malého) môže viesť k závažným komplikáciám. Najčastejšie ide o gonartrózu (artrózu kolenného kĺbu). Patologická zmena kĺbových povrchov spôsobuje nadmerné trenie medzi koncovými časťami kostí. Výsledkom je degeneratívny proces v kĺbe, ktorý môže viesť k strate mobility kĺbov a postihnutia pacienta.
Navyše následné trhliny meniskusu môžu nastať aj pri vystavení veľmi malým silám. Každé podozrenie z prasknutia kolenného menisku by preto malo byť dôvodom na návštevu traumatológov.

Menisková artroskopia

Artroskopia kolenného kĺbu je nielen diagnostickým opatrením, ale aj minimálne invazívnou operáciou, bez ktorej nie je možné obnoviť funkciu motora v kolene. Po prvé, lekár určí povahu poranenia a potom rozhodne o spôsobe liečby. Diagnostika a operácia sa často vykonávajú v jednom postupe.
Artroskopia má veľa výhod oproti bežnému chirurgickému zásahu:

1. Minimálna strata krvi;
2. Malé poškodenie tkanív kĺbov;
3. Rýchla rehabilitácia;
4. Dostupné náklady na manipuláciu.

Preto je prasknutie meniskusu najčastejšie liečené artroskopickou metódou. Artroskopia je zasa dvoma druhmi.

• Artroskopická resekcia (odstránenie časti) menisku - postup sa vykonáva s pomocou lekárskych nožov. Roztrhané a patologicky pozmenené fragmenty dosky sú odrezané, chrupka nadobúda tvar.
• Meniskatektómiou - šitím poškodeného menisku.

Porušenie chrupavkovej platne môže byť tiež liečené metódou artroskopie. V tomto prípade lekár upraví zadržanú chrupavku pomocou artroskopu.

Rehabilitácia a rehabilitácia

Dokonca aj menšie poškodenia meniskusovej platne vyžadujú vážnu rehabilitáciu a mierne režimy nakladania. Zvyčajne pacient strávi 2 až 4 týždne na úplné zotavenie, ale v zložitých prípadoch sa tento čas zvyšuje na 2 mesiace. V tomto období sa pacientovi ukážu fyzioterapeutické postupy a špeciálne regeneračné cvičenia.
Je veľmi nebezpečné uchýliť sa k nezávislej obnove, pretože obeť nemôže určiť stupeň poškodenia bez náležitého vybavenia a vedomostí. Lekár by mal vykonať program fyzických cvičení a upraviť intenzitu cvičenia.