Transfúzia krvi podľa krvných skupín: pravidlá. Univerzálni darcovia. Tabuľka zlučiteľnosti krvných skupín

V modernej medicíne sa stále používa postup krvnej transfúzie. Transfúzia krvi krvnými skupinami je proces jej zavedenia od zdravého darcu po pacienta so zdravotným postihnutím (príjemca). Vyžaduje určité pravidlá a nie bez komplikácií. Preto sa táto operácia vykonáva s maximálnou koncentráciou pozornosti od zdravotníckeho personálu.

Čo je potrebné na začiatku?

Pred začatím transfúzneho postupu lekár uskutoční prieskum a potrebné štúdie. Darca alebo príjemca musí mať so sebou pas, aby boli všetky údaje správne zaznamenané. Ak sú k dispozícii, odborný lekár preskúma pacienta alebo darcu, bude merať krvný tlak a identifikovať možné kontraindikácie.

Pravidlá transfúzie

Transfúzia krvi krvnými skupinami sa vykonáva s prihliadnutím na určité bázy. Indikácie na manipuláciu, potrebná dávka transfúzovanej tekutiny je predpísaná lekárom na základe klinických údajov a analýz. Pravidlá krvnej transfúzie v skupinách sú vytvorené pre bezpečnosť darcu i príjemcu. Špecialista by mal bez ohľadu na predchádzajúce prieskumy osobne urobiť nasledovné:

1. Identifikujte skupinu podľa systému ABO a porovnajte údaje s dostupnými indikáciami.
2. Identifikujte charakteristiky erytrocytov, darcov aj príjemcov.
3. Skúste o všeobecnú kompatibilitu.
4. Vykonajte biologický test.

Proces určovania krvnej príslušnosti

Dôležitým bodom transfúzie je určenie biologickej tekutiny a prítomnosť infekcií v nej. K tomu sa odoberie vzorka krvi na všeobecnú analýzu, ktorá rozdelí prijaté množstvo na dve časti a odošle ju na štúdium. V laboratóriu je prvou kontrolou infekcií, množstvom hemoglobínu atď. Druhá sa používa na určenie krvnej skupiny a jej faktora Rh.

Typy krvi

Krvná transfúzia krvnými skupinami je nevyhnutná na to, aby sa zabezpečilo, že v tele pacienta nedôjde k zlepeniu erytrocytov v dôsledku aglutinačnej reakcie po prijatí testovanej vzorky. Krvné skupiny ľudského tela podľa klasifikačného systému ABO sú rozdelené do 4 hlavných odrôd. Podľa klasifikácie ABO dochádza k rozdeleniu v dôsledku prítomnosti špecifických antigénov - A a B. Každá z nich je viazaná na určitý aglutinín: A je pripojený k a a B k β, resp. V závislosti od kombinácie týchto zložiek sa vytvárajú všetky známe krvné skupiny. Kombinácia tých istých zložiek je nemožná, inak telo lepí červené krvinky a jednoducho nemôže pokračovať. Kvôli tomu sú možné iba štyri známe kombinácie:

• 1 skupina: chýbajú antigény, existujú dva aglutiníny α a β.
• Skupina 2: antigén A a aglutinín β.
• Skupina 3: antigén B a aglutinín α.
• 4: aglutiníny nie sú prítomné, antigény A a B sú prítomné.

Skupiny kompatibility

Zlučiteľnosť krvi v skupinách na transfúziu hrá dôležitú úlohu v operácii. V lekárskej praxi sú transfúzované iba tie isté druhy, ktoré sú navzájom kompatibilné. Mnohí ľudia sa pýtajú, ktorá krvná skupina má univerzálnych darcov, ale nerozumie procesu samotnému. A napriek tomu existujú také vhodné komponenty. Aký druh krvnej skupiny je univerzálny, je otázka, ktorá má jednoznačnú odpoveď. Ľudia s prvou krvnou skupinou kvôli nedostatku antigénov sú univerzálni darcovia a tí, ktorí majú štvrtú skupinu, sa považujú za univerzálnych príjemcov. Tabuľka kompatibility krvných skupín slúži na pochopenie procesu transfúzie krvi.

Napriek tomu, že v modernom svete existuje mnoho spôsobov liečenia rôznych chorôb, stále nie je možné vyhnúť sa procesu transfúzie. Graf kompatibility krvných skupín pomáha zdravotníckym pracovníkom správne vykonávať operáciu, čo pomáha chrániť život a zdravie pacienta. Ideálnym variantom transfúzie bude vždy aplikácia rovnakej skupiny a krvi Rhesus. Existujú však prípady, kedy je transfúzia nevyhnutná na to, aby sa uskutočnila v čo najkratšom čase, a potom pomôžu všeobecní darcovia a príjemcovia pomoci.

Faktor Rhesus

Vo vedeckom výskume v roku 1940 sa v krvi makakov našiel antigén, ktorý sa neskôr stal známym ako Rh faktor. On je dedičný a závisí od rasy. Tí ľudia, v ktorých krvi je tento antigén prítomný, sú Rh-pozitívne a v neprítomnosti Rh-negatívne.

Kompatibilita s transfúziou:

• Negatívny Rhesus je vhodný na transfúziu u ľudí s negatívnym makakom;
• Pozitívny Rhesus je kompatibilný s krvou akéhokoľvek rhesusu.

Ak použijete Rh-pozitívnu krv na pacienta s Rhesus-negatívnou kategóriou, vyvinú sa v krvi špeciálne antireaktívne aglutiníny a pri ďalšej manipulácii sa priľnú lesklé erytrocyty. Preto takáto transfúzia nemôže byť vykonaná.

Akákoľvek transfúzia je stresom pre ľudské telo. Celá krv sa transfúzuje len vtedy, ak straty tejto biologickej tekutiny dosiahnu 25% alebo viac. Pri strate menšieho objemu sa používajú náhradky krvi. V iných prípadoch je transfúziou určitých zložiek indikovaná napríklad iba hmotnosť erytrocytov v závislosti od typu lézie.

Metódy odberu vzoriek

Pre test kompatibility sa vybrané sérum príjemcu zmieša so vzorkou darcu na list bielych papierov, naklonením sa v rôznych smeroch. Po piatich minútach sa výsledky porovnávajú, ak sa nevyskytne lepenie červených krviniek, darca a príjemca sú kompatibilné.

Ďalej kompatibilita vzorky s transfúziou Rhesus krvi sa kontroluje jedným z dvoch spôsobov.

1. Čistá trubica sa naplní červenými krvinkami darcu purifikovanými fyziologickým roztokom, zriedeným teplým roztokom želatíny a dvoma kvapkami séra príjemcu. Zmes sa umiestni do vodného kúpeľa počas 10 minút. Po uplynutí tejto doby ju zrieďte soľným roztokom v množstve 7 mililitrov a dôkladne premiešajte. Ak nie je zaznamenaná adhézia červených krviniek, darca a príjemca sú kompatibilné.
2. V skúmavke odstredivky odkvapte 2 kvapky séra príjemcu, 1 kvapku polyglucínu a 1 kvapku darcovskej krvi. Skúmavka sa umiestni do odstredivky počas 5 minút. Zmes sa potom zriedi 5 ml fyziologického roztoku, trubica sa umiestni pod uhlom 90 ° a skontroluje sa kompatibilita. Pri absencii lepenia a zmien farby je darca a príjemca kompatibilné.

biotest

Na odstránenie rizika komplikácií sa vykoná biologická skúška. Za týmto účelom sa pre príjemcu prenesie malé množstvo krvi a tri minúty sledujú jeho zdravotný stav. Pri absencii negatívnych prejavov: nárast pulzu, porušenie dýchania, manipulácia sa opakuje ešte dvakrát, starostlivo sledovať pacienta. Transfúziu možno vykonať iba vtedy, keď nebol zistený negatívny prejav, inak sa operácia nevykoná.

Metódy vedenia

Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií na určenie krvných skupín a kompatibility začnú vykonávať samotnú transfúziu. Injekovaná krv by nemala byť zima, je povolená iba teplota v miestnosti. Ak je operácia naliehavá, krv sa zahrieva na vodnom kúpeli. Transfúzny proces sa uskutočňuje odkvapkávaním pomocou systému alebo priamo pomocou striekačky. Rýchlosť podania 50 kvapiek za 60 sekúnd. V priebehu transfúzie lekári merajú pulz a tlak pacienta každých 15 minút. Po vykonaní manipulácie sa pacientovi ukáže mier a lekársky dohľad.

Potreba a kontraindikácie

Transfúzia krvi v mnohých je spojená s jednoduchým podávaním liekov kvapkami. Ale je to zložitý proces, do ktorého vstupujú mimozemské živé bunky do tela pacienta. A dokonca aj s dokonale zhodnou kompatibilitou existuje riziko, že sa krv nemôže usadiť. Preto je mimoriadne dôležité, aby lekári zistili, že bez takého postupu nemôžete urobiť. Špecialista, ktorý predpisuje operáciu, musí byť pevne presvedčený, že iné spôsoby liečby nebudú účinné. Ak existuje pochybnosť o tom, že transfúzia bude prospešná, je lepšie ju nerobiť.

Dôsledky nezlučiteľnosti

Ak kompatibilita s transfúziou krvi a krvnými náhradami nebola úplná, príjemca môže z takého postupu vyvolať negatívne dôsledky.

Porušenia z takejto operácie môžu byť rôzne, sú spojené s problémami vo vnútorných orgánoch alebo systémoch.

V prácach pečene a obličiek sa často vyskytujú poruchy, metabolizmus, činnosť a činnosť krvotvorby sú narušené. Zmeny sa môžu vyskytnúť aj v respiračnom a nervovom systéme. Liečba akéhokoľvek druhu komplikácií sa má vykonať čo najskôr pod dohľadom lekára.

Ak sa počas biologického testu vyskytne nezlučiteľnosť, človek tiež pocíti negatívne prejavy, ale v oveľa menšom objeme. Príjemca môže pocítiť zimnicu, bolesť v hrudníku a bedrovej chrbtici. Pulz sa zrýchli, objaví sa pocit alarmu. Ak sa tieto príznaky zistia, transfúzia sa nedá urobiť. V súčasnosti sa nezistila nezlučiteľnosť s krvnými transfúziami krvnými skupinami.