Urogenitálny tuberkulóza: symptómy, diagnóza, spôsoby infekcie

Ochorenia močového systému sú pomerne časté. Môžu mať vplyv na obličky, močové cesty, močový mechúr. Zo všetkých ochorení je poskytovať a zvážiť genitourinální tuberkulóza sa. O tejto chorobe, je potrebné vedieť, každá osoba, z dôvodu choroby nie je nikto imúnny.

Prečítajte si viac o tuberkulózu, a zvrhnúť močové ústrojenstvo

Pravdepodobne nie, taký človek, ktorý o tuberkulóze nepočul. Ide o časté ochorenie, v ktorom baktérie zvanej Bacillus ovplyvňujú pľúca. Avšak, a to nielen v týchto orgánoch môžu žiť mikroorganizmy zvanej. Odborníkom známej mimopľúcna formy ochorenia. Prvý z nich je urogenitálny tuberkulóza.

Ako je to choroba? Močový systém Koch bacil spadnúť hematogénne cestou. Na tomto základe možno dospieť k záveru, že prvý človek infikovaných tuberkulózou od bežného pacienta, uvoľneniu do životného prostredia patogénov. Neskôr Koch bacil môže vstúpiť do močovej ústrojenstvo do krvného obehu. To znamená, že spôsob nákazy - najprv vo vzduchu a potom hematogénne.

Tuberkulóza urogenitálneho systému u mužov a žien začína s poškodením obličiek. Z nich je infekčné proces je distribuovaný renálnymi tubuly, krvných ciev v obličkovej panvičky. Potom ovplyvňuje ureters, močový mechúr. Ložiská tuberkulózy sa vyskytujú v oboch obličiek, ale v praxi sa postupuje patologický proces len v jednom z dvojice vnútorných orgánov.

Vzhľadom k tomu, choroba sa vyvíja? Kochova bacily pri zásahu v obličkách ovplyvňujú kôru a dreň. V tele sú hrbole. Postupne ulcerovat, tam ošuntělé kaz. Výsledkom je, že sú vytvorené dutiny. Okolo nich sa rozvíja zápalové procesy, tam sú hrbole. To všetko môže viesť k úplnému zničeniu obličiek tvoriť pyonephrosis.

S ďalším rozvojom urogenitálny tuberkulózy u žien a mužov má vplyv fibrózou a tukové kapsule vnútorného orgánu. Hrbole a vredy objaví na obličkovej panvičky, močovodu. Wall pretože to hustnúť, stanú sa infiltroval, edematous. Vredy zarubtsovyvayutsya následne vytvorí štruktúru prevenciu úniku moču.

V neprítomnosti adekvátnu liečbu infekcie prechádza z obličiek do močového mechúra. Patologický proces začína najprv v oblasti, kde močovodov usporiadané. Vo vnútornom sliznice orgánov dochádza hrbolčeky. Sú podrobené ďalšiemu rozpadu. Na ich mieste vznikajú vredy, jazvy. Následne sa močový mechúr stane vráskavá vzhľadom na to, že vnútorná stena postihnutého orgánu nahradil sklerotické tkaniva.

Tuberkulóza močovej a pohlavnej sústavy: stručné klasifikácia chorôb

Špecialisti v praxi použiť klasifikáciu, ktorá odlišuje v niekoľkých fázach ochorenia:

• Pre prvú fázu ochorenia sa vyznačuje infiltratívny tuberkulózy obličiek, t. E. Nedeštruktívne.
• V druhom kroku sa pozoruje počiatočné degradácii, tj. E. Single dutina sa objaví malé. V priemere, sú menšie ako 1 centimeter.
• V tretej fáze je obmedzená zničenie. V jednom zo segmentov obličiek sa objaví veľké kaverny alebo polikavernozny tuberkulózu.
• U štvrtého stupňa je charakterizovaný celkovým alebo medzisúčtu zničenie.

Klinický obraz choroby

Urogenitálny tuberkulóza môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Niet divu, že táto choroba v lekárskej literatúre ako jeden z najčastejších "mystifies" Medzi ochorenia močového mechúra, obličiek a močových ciest. Na prejavy tuberkulózy sú často komplikácie zaťažujúce pripojil. To môže byť pyelonefritídy, chronické zlyhanie obličiek.

Príznaky obličiek tuberkulózy sú rozdelené do 2 skupín:

• spoločné symptómy, ktoré sa objavujú, keď zmeníte celkový stav chorého človeka;
• miestne značky, ktoré sú rozdelené podľa poradia na subjektívne (tých, ktorí sa cítia chorý) a objektívne (detekované odborníkov v prieskume).

Bežné príznaky tuberkulózy močového systému

Keď sa choroba u 20-30% ľudí, zvýšenú telesnú teplotu. Všeobecne sa pohybuje v rozmedzí od 37-38 stupňov. U niektorých pacientov s ďalšími chorobami, komplikácie pozorované teplote rovné 38-39 stupňov, objaví triaška.

Približne vidieť hypertenzia (vysoký krvný tlak) v 5-18% chorých ľudí. Skôr, odborníci veria, že tento príznak je dôsledkom pristupujúcich pyelonefritída. Teraz je preukázané, že hypertenzia - je to znamenie, že môže znamenať obličiek tuberkulózu. Je potrebné poznamenať, že výskyt tohto príznaku závisí od charakteru ochorenia. napríklad:

• Tuberkulóza obličiek parenchýmu hypertenzia postihuje asi 1,1% chorých ľudí;
• tuberkulóza obličkovej papily - 3,2%;
• tuberkulóznej pyonephrosis polikavernoznom a tuberkulóze - 18,3%.

Miestne subjektívne symptómy

Často sa ľudia pýtajú, "príznaky, ak je urogenitálny tuberkulóza, čo?" Pocity, ktoré môžu nastať - to je bolestivé a časté močenie. Odborníci v 50-60-tych rokoch minulého storočia odhalil túto vlastnosť u všetkých ľudí. Potom začal tendenciu na zníženie frekvencie príznakov. V 60-70-tych rokov, iba 48% ľudí, ktorí sa sťažovali na porušenie močenie a za 80 rokov - iba 43% pacientov. V posledných rokoch, symptóm je menej častý. Takýto pokles sa vysvetľuje tým, frekvencia lézií sliznice močového mechúra.

Docela často existujú náznaky, - bolesť v bedrovej oblasti vyplývajúce kedy začína rozvíjať genitourinální tuberkulóza sa. Tieto príznaky poukazujú na asi polovicu ľudských pacientov. Bolesti sú obvykle jednostranné. O nepríjemných pocitov lokalizovaných na oboch stranách, vyhlásiť len 15-20% chorých ľudí.

Vzhľadom k svojej povahe, bolesť je akútna, podobný obličkové koliky. Vzniká v dôsledku porušenia vylučovacie funkcie v dôsledku upchatia močovodu krvných zrazenín, hnisavá korku, opuch slizníc. Obličková kolika - príznak, ktorý možno pozorovať nielen u tuberkulózy močového systému. Je to zvláštne, a ďalšie choroby. Jeden z nich - urolitiáza. Pre presnú diagnózu je vykonané urologické vyšetrenie.

Miestne objektívne dôkazy

Vyššie uvedené vlastnosti, ktoré má tuberkulóza urogenitálny systém - príznaky sú subjektívne. Objektívne indikátory patrí pyúria. Tento termín označuje zvýšený počet leukocytov v moči. Leukocytúria - najskôr príznakom choroby. V tomto prípade to nie je povinné. Ak sa v priebehu analýzy moči bielych krviniek nie sú zistené, nie je považovaný za dôkaz nedostatku ochorenia.

Príznaky TBC patrí eritrotsiturii urogenitálny systém. V medicíne, tento termín sa týka zvýšenej hladiny červených krviniek v moči. V posledných rokoch sa tento charakter sa prejavuje pomerne často - približne 70-75% chorých ľudí. Výskyt červených krviniek spojené s vývojom deštruktívne proces v obličkách.

Čoskoro objektívny príznak tuberkulózy - proteinúria (detekcia proteínu v analýzy moču). To je diagnostikovaná u 85-95% chorých ľudí. O výskyte proteinúria mať niekoľko stanovísk:

1. Niektorí odborníci sa domnievajú, že nie je spojená s tuberkulózou močového systému. zdrojom bielkovín, podľa ich názoru, sú červené krvinky.
2. Iní bádatelia tvrdia, že protoinuriya spôsobené degeneratívnymi zmenami v kanálikov a glomerulov obličiek.

Každý rok stále viac a viac lekárov objavovať ďalšie znamenie tuberkulózy. Ide o nešpecifických bakteriúria. Infekcia môže byť identifikovaný vo všetkých štádiách ochorenia. Častejšie ako Nie je to ukázať na kavernóznych foriem. Patogény nešpecifickej infekcie močových ciest sú rôzne. Identifikované a Escherichia coli a Staphylococcus a Streptococcus, a palice modrozelené hnis. Nie je nezvyčajné, je zmiešaný flóra.

Najspoľahlivejším príznakom choroby - identifikácia Koch palice v moči. Odborníci však nie vždy sa podarí nájsť hlavné pôvodcu ochorenia. Dokonca aj moderné metódy bakteriologických testov nepomôžu. Skutočnosť, že niektorí ľudia berú antibiotiká predpísané lekárom z existujúcich chorôb alebo piť tieto lieky, zapojiť sa do seba naordinovať liečbu. Ako výsledok, Mycobacterium tuberculosis strácajú schopnosť množiť a rast. Po výsadbe, ale samozrejme, z tohto dôvodu nie je možné zistiť. Je ťažké určiť patogénu v tele chorého.

Najmä tuberkulóza močového systému u detí a starších osôb

Toto ochorenie postihuje dospelých väčšinou. U detí, nieto aby určil ako v urogenitálny tuberkulózy. Časté a čoskoro symptóm vyplývajúce z nich - to je polyúria, teda nárast objemu moču ... Existujú aj iné značky, ale oni sú často spojená s inými chorobami. Ďalším dôležitým rysom TBC u detí je, že dievčatá častejšie forma ochorenia nie je deštruktívne a chlapci - deštruktívne.

Tuberkulóza močového systému ovplyvňuje mnoho starších ľudí. To je spôsobené poklesom imunitnú obranu vzniku rôznych ochorení. Na symptómy TB ovplyvňujúcich podporu a urologických ochorení. Medzi ne patria: .. hypertenzia, ochorenia tráviaceho traktu, obličkové kamene ochorenia, nešpecifické pyelonefritída, atď. Z tohto dôvodu, tuberkulózu močového systému nie je vždy detekovaný. Jej príznaky sú maskované príznaky vyššie uvedených chorôb.

Rysy prúdu ochorenia u mužov a žien

Od podlahy záleží na tom, ako zjavne urogenitálny tuberkulózy. U žien, príznaky sú menej silné bolesti. U mužov sú silnejšie. Sú tiež oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy, pohlavných orgánov. Štatistiky ukazujú, že tento postup u žien sa vyskytuje len u 7% prípadov, zatiaľ čo muži - 31%.

Vzhľadom k tomu, genitourinální tuberkulóza sa u mužov, príznaky tohto ochorenia, je potrebné poznamenať, že prvý z Koch bacil hit prostaty (prostata). V patologického procesu zapojený a iné časti reprodukčného štruktúry systému: semenných vačkov, semenníkov, nadsemenníkov. V zriedkavých prípadoch môže dotknutý penis. Zdá sa, vredová choroba postihuje periférne lymfatické uzliny. Takéto príznaky pozorované na penis, vyžadujú diferenciálnej diagnostike s rakovinou.

Urogenitálny tuberkulóza: diagnóza

Ak je diagnóza klinickými postupy sú použité ako prvé. Neumožňujú spoľahlivo určiť osoba má tuberkulózu, alebo nie. Odborníci však odhaliť podozrivé príznaky vďaka nim. Klinické výskumné metódy zahŕňajú prieskum chorého človeka, ktorý vykonáva kontrolu prehmatanie bolestivých miest.

Dôležitú úlohu v diagnostike hra laboratórnych metód:

1. Pacienti absolvovať krvný test. On neodhalili žiadne špecifické vlastnosti tkvejúcich v tuberkulózu močového systému, ale môže ukázať, leukocytóza a zvýšenie sedimentácie erytrocytov. To bude signalizovať prítomnosť zápalu v tele.
2. Menovaný moču. To je hlavný spôsob diagnostiky tuberkulózy laboratória. V moču u ochorení zistené, Koch bacil, iných infekcií (ak existuje, alebo vývoj komplikácií). Testy môžu ukázať proteinúriu, pyúria, eritrotsiturii.

Experti poukazujú na dôležitosť použitia všetkých možných metód vyšetrovania, ich kombinácie a viacnásobné použitie.

Zoznam diagnostické techniky zahŕňa tuberkulín. Jeho podstata spočíva v podkožnom podaní špeciálne zosilnené médiá. Hovorí sa tomu tuberkulín. Tuberkulín Máme indikácie a kontraindikácie. Podľa indikácie patria: podozrenie z tuberkulózy urogenitálny systém, posudzovanie vplyvu poskytuje osobitné zaobchádzanie, riadiace činnosť. Kontraindikácie pôsobí zvláštnosť.

Kedy diagnóza tuberkulózy môže použiť endoskopické vyšetrovacie metódy:

1. Jeden z nich - cystoskopia. V tejto metóde, endoskop, ktorý je katéter s osvetlením a optické systémy, je vložený cez močovou trubicou do močového mechúra. Nešpecifické známky tuberkulózy vyčnieva difúzny alebo fokálne hyperémia považovať za vnútorný orgán sliznice. Špecifické symptómy vyvolané cystoskopia - nádory, jazvy, vredy vytvorená na mieste.
2. V niektorých prípadoch, kedy nie je možné vykonať presnú diagnózu a existujú pochybnosti, ktoré sa konalo endovezikalnaya biopsia. Keď sa vykonáva oplotenie materiál pre výskum. Výsledkom môže potvrdiť prítomnosť tuberkulózy a rakoviny močového mechúra. S negatívnym výsledkom nevylučuje tuberkulózu.

Ako pomocné metódy výskumu používa prostý rádiografie a tomografia. Vďaka týmto metódam vyšetrovania odborníkov sa zoznámi s parametrami obličiek, štátne perirenálne tuku, odhaliť kalcifikácie a osifikácia stredy močových ciest orgány, lymfatické uzliny, retroperitoneálna priestor. Použiteľné na tuberculosis renálnej angiografiu. S ním nastaviť deštruktívne zmeny v obličkách, renálnej vaskulárnej architektúry študovať, určujúci schopnosť vykonávať konzervačným operáciu a objem tkaniva obličiek, ktoré majú byť resekcii.

Niekedy je priradená pomocou ultrazvukom. Táto neinvazívna metóda skúmania. Ultrazvuk vyhodnotiť pyelocaliceal systém, skorú detekciu obličkových kameňov, sklerotických zmien, kalcifikácie vrecká, dutín, cysty. Zároveň Ehostruktura lézie možné stanoviť presnú diagnózu. Vyhodnotením výsledkov ultrazvuku môže navrhnúť iba prítomnosť tuberkulózy.

Liečba ochorení režimy

Liečba tuberkulózy urogenitálneho systému je priradený v závislosti na fáze:

• V počiatočných štádiách aplikované lieky. Pacienti sú priradené tuberkulostatické lieky v kombinácii s makrolidy a fluorochinolóny, imunomodulátory, proteolytických enzýmov. Voľba liečiv lekári, s ohľadom na citlivosť detekcie M. tuberculosis a dopad aplikovanej terapie.
• Na stupni III choroby sa liečbe drogovej závislosti v kombinácii s šetriace operáciu. Pacient alebo čiastočná nefrektómia kavernotomiya možno priradiť (otvorenie dutiny).
• V poslednej fáze ochorenia je vykonávaná liečba a nefrektómie (odstránenie postihnutej obličky).

Nefrektómie medzi prípadmi TBC močový systém je pomerne často. To je spôsobené neskorým odkazom na kvalifikované zdravotné starostlivosti nekontrolovaného štandardnú liečbu. Po nefrektómiu, pooperačné komplikácie sú možné, ale oni sú extrémne zriedkavé. Patrí medzi ne hematóm, absces podkožného tuku, hnis a dlhodobé hojenie fistulas, prietrže.

Tuberkulóza urogenitálneho systému u mužov, najmä pohlavných orgánov, horšie lieči. Je to horšie prístupný konzervatívnej terapie. Na liečbu sú vymenovaní špecifickými anti-TB liečiv v rovnakom dávkovaní ako u tuberkulózy močového systému. Okrem toho, ak sa choroba je znázornené imobilizáciu prostredníctvom miešku tesne susediacich ohrieva aplikácie novokaín blokád semenovodu (v spojení s streptomycínu). Tuberkulóza mužského urogenitálneho systému, pôsobí po dobu 2 až 3 mesiace. V prípade, že výsledky nie sú uspokojivé, potom sa vykonáva resekcia nadsemenníka alebo epididymectomy. Ak je celková porážka semenníka vykonáva operáciu ho odstrániť. Ak TB vplyv na prostatu a semenné vačky, potom predpísať konzervatívnu liečbu.

Na záver treba poznamenať, že urogenitálny tuberkulóza sa vyvíja asi 10-15 rokov po nástupe pľúcnym alebo osteoartikulární tuberkulózou. Ak je symptómy odporúča požiadať o pomoc v tomto odbore a neodkladať návštevu, pretože vzhľadom k progresii ochorenia v budúcnosti môže vyžadovať odstránenie obličky. V skorých štádiách taký výsledok môže byť zabránené.