Hemostasiogram: čo to je, ako sa stalo, dekódovanie výkon

Docela často, v procese diagnostiku ochorenia, lekári odporúčajú svojim pacientom, aby sa podrobil štúdii s názvom hemostasiogram. Čo je to? Čo môžete naučiť s týmto testom? Ako a kedy, aby sa testy? Koľko bude môj postup? Odpovede na tieto otázky hľadajú muža, ktorý sa stretávajú s nutnosťou prejsť podobnú štúdiu.

Hemostasiogram: čo je to?

Moderné diagnostika má vo svojom arzenáli mnoho širokú škálu testov a skúšok, pomocou ktorého môžete vytvoriť presnú diagnózu. Jedným z najdôležitejších výskumu je hemostasiogram, že koagulácia. Aký druh analýzy a v ktorých prípadoch je potrebné urobiť?

Toto je dôležitá štúdia, ktorá nám umožňuje študovať procesy zrážanie krvi. hemostáza systém plní dve funkcie: na jednej strane, to podporuje srdcovú plavidiel v kvapalnom stave, a na druhej strane - reagujú na poranenie ciev a spúšťa mechanizmus zastavenie krvácania. Samozrejme, že takýto systém porucha vedie k nebezpečným komplikáciám, ktoré u niektorých pacientov končí smrteľne.

Stanoviť prítomnosť chýb vo takéhoto systému pomáha koaguláciu. Aký druh analýzy chápeme. Teraz je potrebné vziať do úvahy aj ďalšie informácie o štúdii.

V každom prípade odporúčame vykonať testy?

Samozrejme, v ideálnom prípade, čas od času každý človek by mal odobrať vzorku krvi zrážanlivosti procesy. Ale teraz, tento test sa vykonáva v prítomnosti určitých indikáciách:

• Závažné ochorenie pečene.
• Endokrinné (hladiny hormónov tiež ovplyvňuje proces zrážania krvi).
• Patológia močových a kardiovaskulárneho systému.
• V prípade, že pacient má isté autoimunitných ochorení.
• Pravidelné krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien silné.
• Kŕčové žily.
• V prípade, že pacient má zlé návyky, alkoholizmus.
• Tendencia tvoriť veľké modriny aj pri najmenšom poranení.
• Zlé výsledky pred koagulácie.
• Hemostasiogram počas tehotenstva mimoriadne dôležitá. To je predpísaný pre ženy s diagnózou maternicovej hyper-, preeklampsia, vnútromaternicové spomalenie rastu a ďalších komplikácií. Takisto nasvedčuje tomu, viacpočetné tehotenstvo, históriu potratov.
• Štúdia tiež vykonaná pred operáciou, ako porušenie na zrážanie krvi môže viesť k úmrtiu pacienta počas chirurgického zákroku.

Extended a normálne hemostasiogram: v čom je rozdiel?

Vo väčšine prípadov, pacienti sú predpísané štandardného testu, ktorý zahŕňa stanovenie takých parametrov ako trombínu a protrombínového času, fibrinogénu a protrombínu. Tiež odborník počíta počet krvných doštičiek v periférnej krvi, a INR určuje RKMF (rozpustné monomérne fibrín komplexy).

Niekedy sa koná takzvaný rozšírený hemostasiogram. Čo je to? V skutočnosti je to rovnaké štúdie, ale navyše k vyššie uvedenej ukazovatele laboratóriu určuje niekoľko parametrov, vrátane antitrombínu III, lupus antikoagulant , a D-diméru. Pretože analýza je časovo náročnejšie, náklady na to, aby kliniku trochu vyššia.

Príprava skúšky

Pre koaguláciu (hemostasiogram) boli presné, vyžaduje určitú prípravu. Vzorka držané na lačný žalúdok. Okrem toho pacienti neodporúča po dobu 8-12 hodín pred zákrokom. Povolené len piť čistú neperlivú vodu.

Okrem toho sa deň pred dodaním analýzy je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresu, odpočinku a spánku. Z alkoholu a niektorých liekov (ako je aspirín, ktorý je známy, riedi krv), musíte dať aspoň jeden týždeň pred zákrokom. V prípade, že je naliehavo potrebné, aby sa lieky v priebehu tohto obdobia, je potrebné poskytnúť zoznam svojho lekára, pretože mnoho liekov vplyv na výsledky analýzy.

Ženy nie sú nútené byť testovaná počas menštruácie. Počas tohto obdobia, telo stráca určité množstvo krvi, čo môže spôsobiť prechodné zvýšenie jej zrážanlivosť a tým narušiť reálnu dáta o homeostázy.

Ako sa nechať vyšetriť?

Tam je dôležitá otázka pre každého pacienta je priradený hemostasiogram: ako vziať analýzy? Už sme sa zmienili, že dodávky vzoriek by mali byť vykonávané na lačný žalúdok, čo znamená, že postupy stanovené v dopoludňajších hodinách (zvyčajne od 8 do 11 hodín).

Krv na hemostasiogram prevzatý z žily. Štandardný postup - pomocou sterilnej injekčnej striekačky techník stiahne potrebný objem krvi (trvá niekoľko minút). Vzorky boli zaslané k laboratórnemu testovaniu. Mimochodom, vo väčšine prípadov sú výsledky analýzy sú pripravené už po 2-3 hodinách po pôrode.

Kde je takýto výskum?

Kam hemostasiogram? Podobný postup sa vykonáva v takmer každej nemocničnej a lekárskej centrum, takže nebudú vznikať problémy s hľadaním na dodávku položky analýz. Na druhú stranu, je ešte lepšie, aby starostlivo prečítať názory na prácu určitého laboratória, pretože o výsledkoch štúdie závisí na ďalšom priebehu liečby.

Hemostasiogram: dekódovanie výkon

Po analýze pacienta zvyčajne dostane formuláre v tabuľke, ktoré sú uvedené zistil počas parametre výskumu. Výsledky je potrebné vidieť špecialistu čo najskôr, pretože to môže určiť, o čom svedčí vašej hemostasiogram. Lúštenie postavy - je ťažké nezávisle pacient na všetkých obrázkoch nerozumejú. Na formulári, spravidla, sú zaznamenávané nasledujúce parametre:

• APTT - aktivovaného parciálneho tromboplastínového času, čiastočné - hodnotiť prácu vnútornej dráhy zrážania krvi.
• Protrombínový čas - tento parameter umožňuje vyhodnotiť vonkajšie cesty zrážania krvi (to je doba, počas ktorej plazma zrazenina začne s prídavkom tkanivového faktora, protrombínu a vápnika, je zvyčajne 15 až 17 s).
• INR (medzinárodný normalizovaný pomer) - pri laboratórnom výskume porovnáva krvnej zrážanlivosti procesy pacienta so zvláštnym plazmy, ktorej parametre zodpovedajú medzinárodným štandardom.
• Hladina fibrinogénu, proteín, ktorý pri spustení procesu zrážania krvi sa prevedie na fibrín (jeho koncentrácia - 4,2 g / l).
• Trombín čas - čas potrebný pre tvorbu fibrínu a fibrinogénu (OK - od 11 do 18 sekúnd).
• Počet krvných doštičiek v krvi (zvyčajne je od 150 do 400 tisíc buniek v 1 litri).
• Prítomnosť D-diméru (táto hodnota by nemala prekročiť 248 ng / mg).

protrombínový čas

Riadny priebeh výskumu pomáha lekárovi zistiť o hladín v krvi pacienta konkrétneho proteínu protrombín. To je dôležitou súčasťou procesu zrážania krvi, pretože sa predchádza látku, ktorá spúšťa tvorbu trombu, a tým zastaviť krvácanie. Tento proteín je produkovaný v ľudských pečene (pre jeho syntézy vyžaduje vitamínu K). Úroveň odchýlky prothrombin môže znamenať porušenie pečene a tráviaceho traktu.

Protrombínový čas - je ďalším dôležitým ukazovateľom, ktorý umožňuje definovať hemostasiogram. Čo je to? V skutočnosti to je dĺžka doby, počas ktorej je krv "reaguje" na rane a vytvára firbinovy zrazeninu. U zdravého človeka, tento proces prebieha 10-18.

Docela často, počas výskumné laboratóriá nielen meria čas, ale tiež určuje index protrombínu. Zvyčajne je táto hodnota aspoň 93%. Zníženie tejto hodnoty indikuje porušenie pečene. Niekedy je spojená s narušením tráviaceho traktu, nedostatok vitamínu K, vysoká spotreba diuretík alebo prípravkov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú. To tiež poukazuje na riziko krvácania. Ale rast indexu na 106% alebo vyšší označuje tendenciu krvi tvoriť zrazeniny.

Trombín čas normou a odchýlka

To je ďalší veľmi dôležitý faktor, ktorý umožňuje určiť hemostasiogram. Čo je to? Trombínu - čas trvá, aby sa stal neaktívne fibrinogénu na fibrín. U zdravého človeka je toto číslo 15-18.

Okrem toho, v priebehu laboratórneho výskumu je potrebné stanoviť hladinu fibrinogénu. Priemerný obsah proteínu v krvi je 2-4 g / l. Hovorí sa, že hladina fibrinogénu môže niekedy stúpať. K tomu dochádza napríklad v poslednom mesiaci tehotenstva, a potom, čo utrpel mŕtvicu, infarkt, v prítomnosti popálenín, chorôb štítnej žľazy, chronickom podávaní hormonálnej antikoncepcie. V takýchto prípadoch sa považuje za normálne zvýšenie fibrinogénu až 6 g / l.

Silný zníženie proteínu je pozorovaná proti závažným ochorením pečene (vrátane cirhózy a hepatitídy), nedostatok telesnej vitamínov skupiny B a kyseliny askorbovej.

Jedným z najdôležitejších parametrov v tomto teste je považovaný za APTT. Táto doba, po ktorú krvná zrazenina môže byť vytvorený pridaním chloridu vápenatého v plazme. Za normálnych okolností to trvá asi 30-40 sekúnd. Tento ukazovateľ je veľmi presne charakterizuje tvorbu hemostatického systému.

krvácavé stavy

Samozrejme, že existuje obrovské množstvo patologických stavov, čo môže poukazovať na analýzu. Hemostasiogram pomáha identifikovať niektoré významné zrážanie krvi:

• Hypocoagulation - stav, ktorý je sprevádzaný poklesom sadzieb zrážanlivosti krvi v telesnej časté krvácanie (niekedy i malé škrabance).
• Hyperkoagulačný - patológie, ktoré je charakterizované tým, že zvyšuje mieru zrážania krvi. Ona krútia sa dokonca v neprítomnosti úrazov a zranení.
• Trombofília - stav, keď zvýšená náchylnosť k tvorbe trombu. Samozrejme, že takáto patológie je veľmi nebezpečné a ak sa nelieči môže viesť k smrti.

Prečo vykonávať výskum v priebehu tehotenstva?

Počas tehotenstva, táto analýza je veľmi dôležité, pretože to pomôže čas k dispozícii diagnostikovať komplikácie a prípadné riziká. Napríklad lekár môže určiť, či dostatok kyslíka a živín dieťa dostane, spolu s krvou, či je pravdepodobné, upchávanie ciev alebo závažné krvácanie počas pôrodu. Zvyčajne sa analýza vykonáva ihneď po inscenáciu registrácii pacienta v nemocnici, a potom do 22-teho a 26-teho týždňa.

Koľko je analýza?

Samozrejme, že pre mnoho pacientov je dôležitým bodom sú náklady na prieskum. Tak koľko to bude stáť hemostasiogram? Cena samozrejme závisí na mnohých faktoroch. Napríklad, je potrebné vziať do úvahy odbornej kvalifikácie a finančných politík zdravotného strediska, kde sa rozhodnú využiť služby. Náklady na základný výskum sa pohybuje vo veľmi širokom rozsahu - od 400 do 1300 rubľov.

Extended hemostasiogram, je samozrejme drahšie - asi 3000-4000 rubľov. Samozrejme, že čísla v tomto prípade nie sú príliš malé. Ale musíme pochopiť, že výsledky testov pomôže lekárovi diagnostikovať ochorenie včas opraviť. Mimochodom, v niektorých nemocniciach, táto štúdia sa vykonáva bezplatne.

Výsledky a ich spoľahlivosť je závislá na kvalifikáciu a skúsenostiach technikovi, ktorý viedol štúdiu. Z tohto dôvodu je potrebné starostlivo pristupovať k výberu špecialistov a zdravotné stredisko. Nezabudnite, že len lekár môže správne dešifrovať výsledky testov a posúdiť stav pacienta.