Neuralgia trojklaného nervu. Symptómia a liečba.

Neuralgia trojklaného nervu sa týka pomerne bežného ochorenia a podľa štatistík je najčastejšie vystavená poctivému sexu po 40 rokoch. Zvyčajne môže byť neuralgia dvoch typov: primárna (idiopatická, esenciálna, typická) a sekundárna (symptomatická). Okrem jednostrannej neuralgie môže byť bilaterálna.

Neuralgia trojklaného nervu. dôvody

Hlavnými príčinami takejto choroby môžu byť komplikácie po odstránených zuboch, pulpitíde, ako aj zle vyrobená protéza. Neuralgia trojklaného nervu vzniká v niektorých prípadoch z tlaku na nervy krvných ciev, čo spôsobuje silnú bolesť a zmeny nervového impulzu. Často takáto reakcia môže byť spôsobená cievnymi nádormi a alergické reakcie sa môžu stať katalyzátorom takejto choroby. V niektorých prípadoch sú vetvy trigeminálneho nervu vystavené tlaku z kostí skeletových kostí, ktorými prechádzajú. Zúženie týchto kanálikov je vrodené a získané napríklad zápalovými procesmi v nosohltane alebo v ústach.

Neuralgia trojklaného nervu. príznaky

Ochorenie sa najčastejšie prejavuje krátkymi paroxyzmami bolestivých intenzívnych bolesti, ktoré majú periodický strelecký charakter v inervatívnej zóne nervovej vetvy trigeminu. Dotknutie sa na kožu spúšťacej zóny (obočie, krídla nosa, koža pier, nasolabiálne záhyby) spôsobujú ďalší záchvat bolesti pri streľbe. Najčastejšie bolesť postihuje jednu časť tváre, počiatočné príznaky neuralgie sú vyjadrené v kožnej svrbení, vzhľad plôch na určitej časti tváre. Niekedy sa môžu pozorovať nedobrovoľné kontrakcie svalov na tvári, záchvaty sú dostatočne silné a nie je pozorovaná žiadna pravidelnosť ich vzhľadu. Počas dňa sa môžu prejaviť až desaťkrát.

Neuralgia trojklaného nervu. Najbežnejšia liečba

Liečba neuralgie je spravidla symptomatická a antiepileptická. Väčšina liekov používa karbamazepín, ktorý sa považuje za najúčinnejší nástroj na liečbu neuralgie. Liečivo sa podáva s individuálnym výberom dávky, spravidla sa dávka postupne zvyšuje o jednu tabletu denne. Zvýšiť účinok liekov predpísaných antihistaminikami a vitamínmi, ktoré tiež ukazujú vazodilatačné a antispazmodiky. Fyzioterapia využíva diadynamické prúdy, ionogalvanizáciu s amidopyrinom alebo novokainom, fonoforézu s hydrokortizonom.

Pri niektorých typoch neuralgie sa odporúča liečba s lokálnymi a všeobecnými anestetikami. Z lokálnej, najčastejšie používanej mastiacej alebo anestetickej masti, ktorá sa trením do žuvačky namiesto syndrómu bolesti. Anestézia spravidla prichádza do 3-5 minút a trvá pol hodiny. Ak je terapeutická liečba neúčinná, je možná chirurgická intervencia, ktorá je dnes v dvoch typoch:

• Mikrochirurgická dekompresia nervovej vetvy trigeminu.
• Transsekcia nervovej vetvy trigeminu.

Pri liečbe odpustenia trvá niekoľko dní .

Alkoholizácia periférnej vetvy trigeminálneho nervu vedie k rýchlej remisii, avšak každá následná alkoholizácia skracuje trvanie remisie a terapeutický účinok používania tejto metódy je významne znížený. Výsledkom tohto postupu sú deštruktívne zmeny a okrem neuralgie u pacienta dochádza k iatrogénnej neuritíde.

Vzhľadom na vyššie uvedené je možné pochopiť, že žiadna z týchto metód neprináša stopercentné vyliečenie tejto choroby. Niektoré lieky poskytujú dočasnú úľavu, ale väčšinou sú zamerané na odstránenie symptómov tejto choroby, čo znamená, že neexistuje stopercentný liek na liečbu neuralgie.