Dôvody syndróm prázdny Sella. Diagnostika, liečba

Vznik prázdne syndrómu sella má mnoho príčin a vysvetlení. Problém je v tom, že sa nazýva prázdna, potom je a priori nemôže byť dutý. Vzhľadom k značnému zníženiu objemu týchto žliaz, ako hypofýzy, priestor raz obsadený to, prechádza pod lúhu a iných mozgových blán.

Ukazuje sa, že X-ray snímky prakticky neviditeľný hypofýzy a vizuálne prístupný iba cerebrospinálny mok a shell. Preto je tento priestor sa nazýva prázdna. Z tohto dôvodu, je detekovaný stav odborníkov MRI alebo CT hlavy. Potom neurológov a neurosurgeons vývoju liečebného režimu v súlade s týmto určené ďalšom postupe.

Kde je turecké sedlo?

Prírodné lokalita sella je sedlo-tvarovaný zárez v kostnej štruktúry bázy lebečnej človeka. Je súčasťou klinové dutiny, a to na hornej časti steny. To má relatívne malú veľkosť dĺžky (asi 10 mm) a výšku (7-13 mm). Dutina sella, kde sídli hypofýzu, sa nazýva hypofýza jamka. By subarachnoidálneho priestoru je oddelený membránou - tvrdou škrupinou mozgu. Cez malú dieru v bránici rozširuje tzv hypofýzy stonku, ktorý má spojitosť s hypotalamu.

Výskum v tejto oblasti

Späť v polovici dvadsiateho storočia, vyšlo najavo svetu pojem "prázdneho syndrómu Sella." To znamená, je schopný určiť americký patológ Bush na začiatku 50. rokov. Počas dlhej dlhej výskumu sa mu podarilo odhaliť absencii či zaostalosti samého otvoru napoly mŕtvy. Študovať pitvu takmer 800 mŕtvych, to by mohla byť uzatvorená, že nie všetky prípady fatálne prostaty patologických stavov sa stali hlavným faktorom. Bush vyhlásil, že v podmozgovej fossa výrazne zmenil hypofýzu, získala neurčitý tvar a vyzerala ako tenkou vrstvou tkaniva.

Ruský vedec Savostianov v roku 1995 upravil klasifikáciu navrhnutú Bush syndrómy, ktoré sa líšia typom membrány, objemy intrasellyarnyh nádrží vytvorených medzi mozočku a predĺženej miechy. V rovnakej vedeckých záverov hovorili o nasledujúcich: 8 z 10 žien nad štyridsať rokov, pôrodu viac ako raz tvoril patológiu a príznaky začnú zobrazovať prázdne sella syndróm. Okrem toho viac ako dve tretiny pacientok trpí obezitou života rôznych stupňov. Počas niekoľkých rokov, vedci boli schopní prepojiť patológiu s klinickými príznakmi, izolovať primárne a sekundárne syndróm prázdneho Sella.

formy choroby

Vzhľadom k možnému rozdeleniu ochorenia do primárnych a sekundárnych foriem, je možné, aby sa pacient určiť najvhodnejší možnosť liečby. V praxi to má veľký význam aj pri predikciu ochorení.

Primárne syndróm prázdny Sella syndróm, príznaky, ktoré sa prejavuje zvýšeného vnútrolebečného tlaku, prakticky žiadny vplyv na stave hypofýzy. Aj napriek minimálnej "trpiaceho" žľazy, predstavujú určitú defektu bránice. Následne narušujú hypofýzy odráža na jeho objemu, zníženie, načo sa priestor obsadený Sella hrbenia plienky a tekutiny (CSF).

Neurologické príznaky výraznejšie na sekundárnych ochorení. Vzhľadom k tomu, "prejsť" prvá železo sa veľmi často vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, rádioterapie, a použití niekoľkých liečiv, aby sa zabránilo krvácaniu. Z toho vyplýva, že najnebezpečnejšie je syndróm sekundárny prázdny Sella syndróm. Dôvody pre vznik tohto ochorenia sú obsiahnuté v celej rade faktorov, ktoré vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie.

Pravdepodobné okolnosti choroby

Predovšetkým v ohrození by mala zahŕňať osoby s rodinnou anamnézou vzniku tohto problému. Biologickými rodičmi často deti chodia do nezrelé membránou, ktorá je nedostatočne rozvinuté, neúplnosť shell. V podstate viac plodu v mozgu do maternice môžu byť vytvorené s prítomnosťou vád za nepriaznivých faktorov životného prostredia. Najnebezpečnejšie prvky žiarenie uvažovaného, nebezpečné prostredie, modifikované potraviny, stres, ktorý má skúsenosti, ktoré budúce matky, zlá kvalita pitnej vody a ďalšie.

Dôsledky zvýšeného vnútrolebečného tlaku

Nebezpečné komplikácie niektorých chorôb majú významný vplyv na vzhľad tohto faktora. Zvýšenie vnútrolebečného tlaku môže byť spôsobené:

• portovaný lebka zranenia, modriny, otrasy;
• hypertenzie a iných kardiovaskulárnych chorôb;
• rakovinových nádorov;
• Nepriaznivý priebeh tehotenstva, komplikovaný pôrod, potrat;
• trombóza;
• degeneratívne ochorenie disku krčnej chrbtice (choroba zasahuje do normálneho krvného prietoku v lebečnej dutine);
• rôzne infekcie, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém (encefalitídy, meningitídy, hemoragickej horúčky, atď).

Sekundárny syndróm "prázdny Sella" významne ovplyvniť úroveň hypofýzy, zvýšenie tlaku vnútri dutiny lebečnej. On najprv výrazne zvýšiť, tvoria nádor, a potom sa významne znížil objem v dôsledku nekrózy tkaniva kaz atrofia preniesť neurochirurgických a onkologických operácií.

Bežné príznaky mozgu

Zjednodušene povedané, pred priechodom špecializovaného prieskumu, mnohí ľudia nemajú žiadnu predstavu o pojme "prázdny Sella syndróm." Aký druh patológie a to, čo je nebezpečné, veľa pacientov vedia len mať po ruke výsledky zobrazovania. Často nemajú žiadne sťažnosti, a cíti sa úplne zdravý. Avšak, toto neznamená, že všetky sťažnosti a nemôže byť. Často neurologické symptómy prejavuje v nasledujúcej:

• časté bolesti hlavy, niekedy konštanta (nemajú konkrétne miesto a majú rôznu intenzitu);
• závraty;
• nestálosť neistá chôdza (človek hodený zo strany na stranu);
• strata pamäti a koncentrácie, vzhľad rozptýlenie;
• neprirodzené únava, pokles v úrovni pracovnej schopnosti a vytrvalosť;
• psycho-emočné poruchy.

očné poruchy

Často identifikovať podozrivých chorôb podarí očných lekárov. Títo pacienti majú sťažnosti na zhoršenie orgánov videnia. Často sú tieto zmeny:

• bolesti pri pohybe očnej buľvy;
• konštantný zalievanie;
• opuch spojivky;
• rozmazané;
• svetlé záblesky v očiach.

Pri podrobných odborníkov prieskum môže zistiť niektoré charakteristické patologické prejavy, ktoré zahŕňajú edém a hyperémia zrakového nervu, narušenie zorného poľa, výskytu únave očí. Takéto dysfunkcie ľudského oka môžu byť prítomné v dôsledku vysokého vnútrolebečného tlaku. V neprítomnosti včasnému prijatie potrebných terapeutických opatrení ďalej hypersekrécia vnútroočnej tekutiny môže viesť k glaukómu.

Zmeny v endokrinným systéme

Ako už bolo spomenuté, väčšina žien trpí po 35 rokoch. Prejavy choroby sú priamo závislé na fázu zhoršenie a remisie. Na strane endokrinné sústavy sú najčastejšie poruchy vyvolané autonómnej syndrómy:

• hlboký dýchavičnosť aj v pokoji, dýchavičnosť;
• zimnica, horúčka;
• bolesť a bolesť tela;
• odolný horúčka stupňa telo;
• časté mdloby;
• tachykardia, srdcový bolesť;
• frustrácie zo stoličky.

Fungujúce hypofýzy hormonálne poruchy v lekárskej praxi opakovane mylne považované za prejav nádor rakoviny prostaty. Okrem toho kombinácia mikroadenómov a "prázdne sella" - nie sú neobvyklé. Vzhľadom k obdržaní požadovaného počtu namáhavo cez stonku z hormónov hypofýzy a zníženie hypotalamu žľazy môže riadiť expresiu niektorých sexuálnych porúch, a to nielen u žien, ale aj medzi mužských pacientov (znížené libido a potenciu, amenoreu, hypotyreóza, atď). V závažných prípadoch existuje riziko vybitia mozgovomiechového moku nosom.

diagnostika

Aby bolo možné odhaliť chorobu by mala odkazovať na najspoľahlivejšie metódou. K dnešnému dňu je nesporným lídrom v diagnostike neurologických ochorení mozgu možno považovať za MRI. Výsledky po vedení tomografia poskytnúť čo najväčšie množstvo informácií o zdravotnom stave pacienta. Je dôležité vziať do úvahy nadradenosť úplnom bezpečí tohto typu prieskumu.

Obrázok ukazuje MRI u pacienta, ktorý má "prázdny Sella" s syndróm, je k dispozícii pre vizualizáciu:

• prítomnosť mozgovomiechového moku;
• hypofýzy znateľné deformácie (zakrivený tvar pripomínajúci polmesiaca alebo kosák) Centrálne umiestnený lievika;
• Sella dutiny vyčnieva asymetricky supraselární nádrže;
• lievik prsníka významne predĺžil a stal sa tenšie.

Spôsob stanovenia intrakraniálny tlak, zvýšené v obraze môže byť určená a iné nepriame ukazovatele (veľkosť zvýšenie a ventrikulárne priestory, ktoré obsahujú alkohol).

Lekári sa uchýliť k ďalšími diagnostickými metódami, vrátane klinických laboratórnych štúdiách (odber vzoriek žilovej krvi pre stanovenie bilancie hormónov produkovaných hypofýzou v plazme) a stavu oka fundus vyšetrenie.

rysy liečby

Chcete vedieť, či je možné liečiť syndróm "prázdneho Sella", je potrebné si uvedomiť, že iba komplexné liečebné opatrenia pomôže vyriešiť tento problém. Koniec koncov, bez pomoci neurology, neurochirurgov, endokrinológ a oftalmológov nemôže robiť.

Primárne syndróm "prázdny Sella", spravidla nevyžaduje žiadnu zvláštnu starostlivosť. Bez toho aby došlo u pacienta konkrétne problémy, choroby v tejto podobe nie je životu nebezpečná. Aj keď niekedy je potreba pre príjem určitých liekov a hormonálnej terapie.

V prípade sekundárneho syndrómu bez hormonálnej liečby nemôže robiť. Vzhľadom k tomu, významné zmeny sú predmetom zásadné žľazy, hypotalamu a hypofýzy, je to často ťažšie fáza choroby možno liečiť len ovládateľný metódy. Napríklad, zatiaľ čo stláčanie zrakový nerv a bránicový ovisnutej prienik do otvoru môže pomôcť operácie zahŕňajúce neurochirurga. Indikácie k operácii je takisto vyteká z nosa mozgovomiechového moku. Zúžená dno Sella umožňuje mozgovomiešnej únik kvapaliny.

Predpovede pre obnovu

Šance na využitie pomerne veľké, a to najmä v prípade, že závažnosť klinických prejavov a označené primárne syndróm prázdnej sella syndrómu nízke. Liečba vozniknuvshey hypopituitarizmus pomocou hormonálnej substitučnej terapie je ukončený vo väčšine prípadov priaznivý výsledok. Často sa však predpovedať priebeh ochorenia je závislá na sprievodných abnormality hypofýzy a mozgu.