Prenatálny screening

V súčasnej dobe každá tehotná žena by mala podstúpiť predpôrodné screening. Táto štúdia identifikuje žien s vysokým rizikom, ktoré majú dieťa s chromozómové abnormality, hlavne je Downov syndróm. Je dôležité si uvedomiť, že výsledky tejto analýzy - to nie je definitívne diagnóza.

Ženy sú v núdzi rizikové odovzdať ďalšie testy. V tomto prípade vykonať odber vzoriek klkov amniocentéza alebo choriový. Je však potrebné uvedomiť, že tieto manipulácie niekedy viesť k potratu.

Vo všeobecnom, prenatálneho skríningu, má zmysel robiť len tie ženy, ktoré sú istí, že porodí dieťa nebude s chromozomálnych abnormalít. S vysokou pravdepodobnosťou, že sú pripravení na nebezpečné manipuláciu a potvrdenie diagnózy - na ukončenie tehotenstva. Ak tomu tak nie je, potom je pacient len plytvanie peňazí.

Prenatálna skríning trimester 1 sa skladá z ultrazvukom a stanovenie hladiny v krvi špecifických markerov. Štúdia vykonaná na 10 až 13 za týždeň. Po prvé, ultrazvukom, v ktorom lekár skúma plod prítomnosti patológií a meria rozmery potrebné pre výpočet rizika.

Je žiaduce, aby druhý deň darovať krv na PAPP-A a voľné beta-hCG. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok ráno. Na USA a výsledky dvojitých skúšok vypočíta riziko, že sa syndrómy Edwards a tam dole u plodu.

Prenatálna biochemický skríning sa vykonáva a v 2. trimestri. Doporučený čas - od 16 do 18 týždenne. Počas tejto doby sa krv musí byť voľný estriol, AFP, celkom hCG alebo voľné β-hCG. Podľa týchto ukazovateľov sú vypočítané riziko vzniku chýb nervovej trubice, Downovho syndrómu u plodu a Edwards.

Je potrebné poznamenať, že aj keď žena sú malé, to ešte nevylučuje narodenie dieťaťa s patológiou. Len v tomto prípade je pravdepodobnosť je veľmi malá, a to je zanedbávaný.

Medzi ďalšie faktory vziať do úvahy pri výpočte rizika. Patrí medzi ne IVF, fajčenie, cukrovka, rasu, hmotnosť, brať lieky, vek, prítomnosť tehotenstva s genetických abnormalít. Je potrebné poznamenať, že staršia žena, tým vyššia je pravdepodobnosť, že chromozómových abnormalít u dieťaťa. Aby výsledok za platný, je nutné poznať presný termín.

Výsledkom je forma všeobecne nie absolútna hodnota indexu, ktorý závisí na testovacom systéme, a mamička (multiplicita priemerná hodnota v rovnakom období). Jeho veľkosť by mala byť v rozmedzí od 0,5 do 2. V normálnom tehotenstve kritická číslo je 2,5, a pri viacnásobné - 3,5.

Ak je pacient vykonávaná prenatálnej stiahnutie z kože, potom odchýlka od normy jednotlivých ukazovateľov môže byť podozrivý z určitých patológií. Tak, ACE zvýšila nefritického syndrómu, Fallotova tetralógia, hydrocefalus, poškodenie pokožky, brušnej steny a neurálnej trubice.

V prípade, že pozadie jeho nízkej hodnoty zvýšila hCG, je možné sa domnievať, Downov syndróm. Zvlášť by malo byť dôvodom na obavy, kedy pacienti vo veku nad 30 rokov, a bez ohľadu na to, koľko tehotenstvo bolo predtým.

Rizikové faktory pre chromozómové abnormality:

• rovnomerné ožiarenie manžela pred počatím;
• vírusové infekcie (toxoplazmóza, rubeola, hepatitída);
• Aplikácia žena protirakovinové lieky pred alebo počas tehotenstva;
• monogenní poruchy v bezprostrednej rodiny;
• 2 potrat v raných fázach;
• Rodina bola plod alebo dieťa s chromozomálne chorobami ;
• vek nad 35 rokov.

Preto je žiaduce, aby sa prenatálny skríning pre všetky ženy, ktoré čakajú dieťa. Je však dôležité si uvedomiť, že výsledky - to nie je definitívne diagnóza, ale skôr dôvod zložiť vážnejšie skúšku. Ak žena nepreruší tehotenstva na potvrdenie chromozómové abnormality u detí, potom to nemá zmysel byť vysielaný. Vzhľadom k tomu, potrat nie je nič iné, než lekári nemôže ponúknuť, metódy korekcia tohto ochorenia dnes nie je.