Škúlenie: Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Strabizmus je celkom bežné. U malých detí, taká chyba môže niekedy vyzerať dojemné a vtipné, ale nemožno podceňovať porušenie. V každom veku je nepríjemná patológie, ktorá musí byť opravená - a z hľadiska medicíny, z hľadiska estetiky. Hoci drvivá väčšina prípadov sú deti, dospelí tiež nie sú imúnne voči nej.

U detí, strabizmus v poriadku, samozrejme jednoduchšie, najmä ak zistený v ranom vývoji a je liečba zahájená včas. Škúlenie dáva veľa nepohodlie pre pacienta, šilhající oko môže nakoniec úplne "rozobrať", nehovoriac o psychologický a estetický nepohodlie. Našťastie diagnóza škúlenie je veľmi jednoduchý a moderná medicína ponúka rad nástrojov pre jej úpravu až do chirurgického zákroku, ak je to potrebné.

Čo je škúlenie

Škúlenie (iné mená - strabizmu, strabizmus) - veľmi časté očné ochorenie. Podľa štatistík trpí jedno dieťa do päťdesiatich. Táto porucha je spojená s nekoordinovaných činnosťou jedného alebo viacerých očných svalov zodpovedných za pohybu očnej buľvy.

Ak sú normálne oči zamerané na určitom mieste, prechádzajúcej v obrazu mozgu s každým okom, keď strabizmu čo vedie k svalovej slabosti jedno oko sa odchyľuje od tohto bodu, obraz získaný z jedného oka, obraz nezodpovedá získaná s druhou. Vzhľadom k tomu sa nervový systém eliminuje obraz získané od škúlenie oka, trojrozmerný obraz v mozgu nie je vytvorená. V dôsledku toho je možné vyvodiť, plochý disk, a oko, ktoré Šprti, takmer nezúčastňuje na vizuálne procese, prestane pracovať. Vzhľadom k tomu časom vyvíjať Amblyopia alebo lenivý krátkozrakosť, "lenivé oči", ako sa niekedy nazýva strabizmus u detí.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne, ale v každom prípade, ak nechcete liečiť očné pacient, ostrosť zraku , že padá, bude všeobecne byť vylúčený z účasti vo vizuálnom spôsobom.

druhy škúlenia

Príčiny poruchy zraku sa môžu líšiť. Pokiaľ ide o škúlenie, oftalmológov liečbe vrodené a získané choroby.

Podľa typu škúlenie rozlišovať priateľský a nesodruzhestvennoe.

Príčiny vrodené škúlenie

V skutočnosti, vrodená čistý strabizmu vyskytuje ojedinele. Ak škúlenie sa vyvíja v prvých šiestich mesiacoch života, sa nazýva infantilné. V takýchto prípadoch, príčiny ochorenia sú genetické poruchy, ako je Downov syndróm, crouzonův syndróm; dedičnosť - v tomto prípade škúlenie diagnostikované a príbuzní prvého a druhého liniek; vrodené očné vady, mozgová obrna. Často sa choroba je dôsledkom vplyvu nedonosených, fetálne účinky rôznych drog a užívania drog, a v prípade, že matka počas tehotenstva trpela infekčným chorobám (osýpky, tsitamegalovirus, SARS a iní), to môže tiež vyvolať detskú škúlenie.

Príčiny získaných škúlenie

Choroba sa môže vyvinúť po prvých šiestich mesiacoch života, a to aj u dospelých. V tomto prípade to je volané získal.

Mnoho príčin získaných škúlenie. V prvom rade ochorení vyvolal strednej a vyššej krátkozrakosti, ďalekozrakosti, astigmatizmu a náhle zmeny báz bez znateľné. Ako strabizmus môže dôjsť v dôsledku rôznych porušovaniu refrakcie oka: glaukóm, šedý zákal, astigmatizmus a ďalšie. Okrem toho, že je rôzne očné ochorenie, vrátane retinoblastomem, škúlenie po traume, nádory a ďalšie poškodenie.

Strabizmus je výsledkom svalovej paralýzy, ktorá sprevádza niektoré choroby, ako je encefalitída, roztrúsená skleróza, neurosyfilis, rovnako ako somatické a duševné choroby. Okrem toho, že je získala, ak je očná buľva nestačí dodávaný s prietokom krvi, sa dramaticky zvýšil vnútrolebečný tlak, rozvíjať patológie mozgu alebo miechy. Strabizmus môže objaviť ako komplikácia chrípky, osýpky, šarlach, záškrtu.

Vážne obavy, môže tiež spôsobiť škúlenie u detí. Príčiny psychických problémov, stres, psychické trauma, nervózny stres často vedú k tomu, že deti predškolského veku (a niekedy aj staršie deti a dokonca aj dospelí), začne sekať oko.

súčasnej škúlenie

Friendly je ochorenie, pri ktorom škúliť uhly sú rovnaké. To je seká nejaké jedno oko, ale veľkosť uhla vychýlenia škúlenie oka (primárne), a uhol vychýlenia zdravotníctva (sekundárne) sú rovnaké. Napriek tomu, že oko sval systém je vyvinutý v rôznych spôsoboch, nie je ghosting, obaja buľvy sú pohyblivé v plnej miere.

Súbežné škúlenie je rozdelené do troch skupín po zrakového postihnutia:

• Akomodatívna.

• Neakkomodatsionnoe.

• Čiastočne akomodatívna.

Keď je akomodačná choroba škúlenie sprevádza niektorý z patológie - ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Tento typ škúlenie sa vyvíja vo veku 2-4 rokov medzi nimi. Opravené tým, že nosí okuliare.

Ochrnutie svalov zodpovedných za pohyb očí, spôsobujú neakkomodatsionnoe strabizmus. Príčiny ochrnutie môže byť v dôsledku problémov počas vývoja plodu alebo chorobou od narodenia trpí. Tento typ škúlenie ťažké určiť, v počiatočnej fáze. Často je sprevádzaná mozgovou obrnou.

Je to:

• horizontálne (keď sú oči smerujúce do rôznych smerov - exotropia alebo divergentná škúlenie, kedy sú oči smerujúcich k mostu - izotropné alebo konvergentné strabizmu);
• vertikálne (keď oko seká sa - hypertropia keď je oko decimovaná dole - hydrotropy);
• zmiešaný (pri kombinácii viacerých foriem škúlenie).

Okuliare, tento typ škúlenie nie je opravená.

Odrody neakkomodatsionnogo strabizmus:

• dotyk (s pádom videnie v jednom oku);
• akútna (škúlenie, náhle objavili potom, čo stres, emočný stres alebo psychické trauma);
• cyklický (škúlenie vzniká a zmizne po určité časové obdobie, dôvod spočíva v poruchách centrálneho nervového systému);
• sekundárne (strabizmu, ktorý sa zmenil na opačnom smere po chirurgickom alebo okuliarov korekcie).

K dispozícii je tiež zvláštny druh neakkomodatsionnogo škúlenie - prebytok divergencia. V tomto prípade, strabizmus nastane len vtedy, keď sa človek pozerá do diaľky.

Čiastočne akomodatívna škúlenie kombinuje ústretové symptómy a motorických porúch, ako je napríklad fluktuácia očnej buľvy, ktoré sa objavujú spontánne a v pravidelných intervaloch. Často konvergentné (keď sú oči zamerané na nose) a divergentné (oči "pohľad" na whisky).

Strabizmus môžu mať rôzne stupne závažnosti:

• silne vizualizované má uhol väčší ako 37 stupňov,
• Je jasne vidieť uhol 22-36 stupňov,
• priemer - 11-21 stupňov,
• Malý - 6-10 stupňov,
• prakticky vyjadrené - uhol menší ako 5 stupňov.

Nesodruzhestvennoe škúlenie

Ak nie sú totožné nesodruzhestvennom škúlenie primárny a sekundárny uhol vychýlenia. Mobilita oči s obmedzenou alebo chýba v jednom alebo viacerých smeroch. Najčastejšie povaha paralytické pôvodu ako pohľadu neakkomodatsionny, a to má Strabizmus. Dôvody pre toto ochorenie - Prehra oculomotor nervu.

Môže sa tiež stať psevdoparaliticheskoe strabizmus. Príčiny poruchy zraku v tomto prípade - vývojové chyby alebo po chirurgickom zákroku, ale nedošlo k žiadnemu poškodeniu nervov.

imaginárny škúlenie

Všetky druhy škúlenie, ktoré boli popísané, sú pravdivé. Mali by sa nemala zamieňať s pomyselnú škúlenie, ktorý sa deje v malých detí. Vzhľadom na svoj vek, často nie sú schopní sa sústrediť na objekt, pretože to, čo vytvára dojem, že dieťa mhouří.

Avšak, imaginárny čas škúlenie občas stane s dospelými. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku intoxikácie.

diagnostika

Aj keď sa zdá, že škúlenie takmer ani nie je nebezpečná, neodkladajte liečbu. Toto nie je kozmetická vada, a preto vyžaduje okamžitú pozornosť, akonáhle to zistil. V prípade, že korekcia škúlenie nie je vykonávaná ako oko môže stratiť schopnosť vidieť.

Prvé príznaky strabizmu:

• odchýlka jedného alebo oboch očí do nosa (konvergentné škúlenie), alebo v smere (Exotropia)
• neschopnosť sústrediť sa na túto tému (tzv plávajúce vzhľad).

V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy veľa detailov, aby nedošlo k zamieňať choroba s imaginárny. Pre škúlenie môže mať špeciálny tvar očí alebo ich konkrétne miesto, špecifické pre dieťa. Je dôležité rozlišovať medzi reálnymi a imaginárny príznakov symptomů strabizmus. Tieto fyziologické príznaky zvyčajne zmiznú samé od seba s vekom. Plávajúce názor možno nájsť u detí do šiestich mesiacov, ktoré môžu ešte byť schopný zaostriť na objekt. To platí rovnako s vekom. Existuje mnoho rodičov, ktorí začali panikáriť, podozrivý strabizmus u detí do jedného roka, ich vzrušenie sa rozptýlili akékoľvek odborníkmi či vymiznutí príznakov v neskoršom živote.

Škúlenie je často vidieť rodičov a vyhľadať očného lekára. Ide o ochorenie, ktoré môžu byť účinne diagnostikovaná bez pomoci odborníka.

Tiež sa choroba môže ukázať v naplánovanom prehliadke dieťaťa. Očný lekár diagnostikuje celého vizuálneho systému, vrátane počítača, vykonáva skúšky, čo potvrdzuje absenciu hromadne k tomu, že dieťa má škúlenie. Príčiny ochorenia je potrebné objasniť, predpísať liečbu, ktorý je vhodný pre daný typ problému.

Lekár zdvihne okuliare alebo šošovky, menuje liečby hardvér a v prípade potreby, lieky. V závažných prípadoch môže byť vynaložená na operácie v oftalmológii klinike.

Ak ste začatí liečby v ranom štádiu vývoja, vo väčšine prípadov je možné úplne zbaviť choroby.

abstinenčné liečba

Strabizmus v niektorých prípadoch korigovaných s okuliarmi alebo šošovky. Tento spôsob je uvedený v akomodačná a čiastočne uvoľnená škúlenie.

Pri čiastočne uvoľnená škúlenie na okuliarové šošovky z hranolov Fresnelove sú vložené - komplexné zlúčenina šošovka.

Spôsob pleoptiki tiež bol úspešne použitý, to znamená, že ošetrenie oklúzie. V takom prípade je dobré oko obväz je opotrebovaný alebo lepené pásku cez oko. Liečba by mala trvať minimálne 4 mesiace a možno vidieť hlavne pri liečbe škúlenia detí. Pri použití tejto metódy je nutné neustále sledovať zrakovú ostrosť zdravého oka prechádza neustálou lepenie. Že liečba bol účinnejší pleoptiku kombinovať s opravou hardvéru, ktorého súčasťou je laserová terapia, Ambliokor, elektrické a iné metódy.

Lieky a liečba hardware

Droga je predpísaný v kombinácii s ošetrení hardware a gymnastiky pre oči a uvoľniť svaly a alebo tupá víziu, ako atropín, alebo pilokarpínu sa zabránilo zúženie zrenice. Podstatou liečby - posilnenie zaťaženie na oko a stimulujú jeho aktívnej práce.

Hardvér je tiež účinná pri liečbe ochorení. Pri použití takých zariadení, ako sú monobinoskop a sinoptofor. Pôvod dráždi sietnicu svetelných lúčov a tým bojuje s Amblyopia (nízka videnie) a dvojité videnie. Druhý sa používa, keď dotyková škúlenie v prípade, že uhol škúlenie je dostatočne veľký.

Pacienti tiež znázornené ortopto diploptic ošetrenie, spočívajúce v cvičení na zariadení. Táto liečba je zameraná na vývoj binokulárne videnie.

chirurgická liečba

V niektorých prípadoch, chirurgia sa odporúča pri strabizmus. Vďaka nemu posilnená alebo oslabená svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb očnej buľvy. Škúlenie chirurgia sa používa, ak nepomôže komplexnú liečbu. je tiež indikovaný pre paralytický a neakkomodatsionnoy foriem.

V silne vizualizované škúlenie sa môže vykonávať niekoľko operácií na každom oku s prestávkami najmenej šesť mesiacov.

V prípade škúlenie uskutočnili dva typy operácií: resekcia, skracuje dĺžku očných svalov a recesii - pohyb očných svalov. Voľba druhu operácie závisí od typu škúlenie a jeho uhol. To môže byť vykonané a kombinovaný zásah. Vykonávať operácie, ako je všeobecný a lokálnej anestézii.

To by malo nahradiť, že chirurgicky opravuje škúlenie nie je na 3-4 roky. Je nutné počkať až do vytvoreného binokulárne videnie, teda schopnosť vidieť obraz objektu oboma očami. V predchádzajúcej dobe, chirurgický zákrok je možné iba v prípade, že je vrodená škúlenie s veľkým uhlom odchýlky. Vykonávať tieto operácie môžu iba očný lekár - chirurg.

Po operácii, má liečba pokračovať v niektorom z vyššie uvedených spôsobov na obnovenie a zvýšenie binokulárne videnie.